أنواع فقر الدم (الأنيميا): الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو فقر الدم؟
هو انخفاض تركيز الهيموجلوبين في الدم عن المستوى الطبيعي المناسب للعمر والجنس والحالة الفسيولوجية. وبما أن الهيموجلوبين هو المسؤول الأساسي عن نقل الأكسجين؛ فالبتالي تقل كمية الدم المشبع بالأكسجين الذاهب للخلايا والأنسجة مما يؤثر على صحتها ووظائفها.
أنواع فقر الدم
فقر الدم الناتج عن نقص الحديد (Iron deficiency anemia): يظهر غالبًا بسبب سوء التغذية، أو سوء الامتصاص، أو النزيف (مثل الدورة الشهرية لدى النساء أو نزيف الجهاز الهضمي).
فقر الدم الخبيث (Pernicious anemia): تنتج بسبب ضعف في امتصاص فيتامين B12 في المعدة لعدم وجود العامل الداخلي (Intrinsic factor)؛ لأنه المسؤول الأساسي عن امتصاص B12 وهو من الفيتامينات الأساسية المسؤولة عن تكوين كريات الدم الحمراء.
أنيميا الفول (G6PD deficiency): خلل جيني يؤدي إلى تكسير كريات الدم الحمراء عند تعرضها لأطعمة مثل الفول؛ لأنه يحفز عملية الانحلال التأكسدي (Oxidative hemolysis) لكريات الدم الحمراء.
فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia): خلل وراثي ينتج عنه تشوه في شكل كريات الدم الحمراء لتتخذ شكل منجل أو هلال مما يعيق تدفقها داخل الأوعية الدموية.
فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة (Anemia of chronic illness): يحدث بسبب وجود مرض أو حالة التهابية مستمرة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض الكلى أو السرطان.
فقر الدم الانحلالي (Hemolytic anemia): يحدث عندما يتم تكسير كرات الدم الحمراء قبل انتهاء عمرها الطبيعي (حوالي120يومًا) ولا يستطيع نخاع العظم تعويض معظم الخلايا المفقودة.
أعراض فقر الدم
تنقسم أعراض فقر الدم إلى أعراض رئيسية وهي الأكثر شيوعًا وأعراض خاصة تظهر حسب معدل النقص في خلايا الدم الحمراء:
الأعراض الرئيسية:
الإرهاق والتعب الشديدين عند بذل مجهود.
الدوخة والدوار وعدم الاستقرار.
ضيق النفس حتى عند بذل مجهود بسيط.
برودة الأطراف.
الأعراض الخاصة (مثل فقر الدم المنجلي):
هبوط الضغط الانتصابي (Orthostatic hypotension).
اصفرار العينين والبشرة (Jaundice).
تورم في اليدين والقدمين.
أزمات الألم وانسداد الأوعية الدموية (Vaso-occlusive crises).
أسباب فقر الدم
نقص الحديد (Fe) في الجسم وهو السبب الأكثر انتشارًا؛ لأن الحديد من أهم العناصر اللازمة لتصنيع كريات الدم الحمراء و مادة الهيموجلوبين التي بداخلها.
نقص بعض الفيتامينات (مثل B12 , B6 ,B2 وحمض الفوليك)، وتعد من أهم الفيتامينات المشاركة في تصنيع الهيموجلوبين وكرات الدم الحمراء.
بعض الأمراض الوراثية مثل الثلاسيميا (Thalassemia) وأنيميا الخلايا المنجلية (Sickle cell anemia).
النزيف الناتج عن الحيض الغزير عند النساء والجروح العميقة .
الاستخدام المفرط للمسكنات المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen) والسيليكوكسيب (Celecoxib)، والتي قد تسبب نزيفًا في المعدة.
قصور في نخاع العظم وبعض الأمراض المزمنة التي تؤثر على إنتاج الهرمونات المحفزة لنخاع العظم مثل أمراض الكلى المزمنة.
عوامل الخطورة على مريض فقر الدم
الجنس والعمر: الإناث في سن الإنجاب والأطفال وكبار السن أكثر عرضة لفقر الدم.
الحمل والرضاعة: زيادة حاجة الجسم للحديد للمساعدة في نمو الجنين.
النظام الغذائي: الخالي من الوجبات التي تحتوي على الحديد والفيتامينات اللازمة لتصنيع كريات الدم مثل الكبدة واللحوم الحمراء والأسماك والمحار والخضراوات.
أمراض الأمعاء والجهاز الهضمي: مثل حساسية القمح أو مرض كرون؛ لأنها تؤثر على امتصاص العناصر داخل الأمعاء.
التاريخ العائلي: وجود بعض أفراد العائلة مصابين بأنواع وراثية مثل الثلاسيميا أو المنجلية.
التعرض للمواد السامة: مثل الرصاص أو الخضوع للعلاج بالإشعاع.
تشخيص فقر الدم
يتم التشخيص بناءً على عدة عوامل:
الأعراض: مثل شحوب الجلد، الإرهاق المستمر، الدوخة، ضيق التنفس، أو برودة الأطراف.
التاريخ الطبي والتغذوي: عن طريق مراجعة النظام الغذائي والنزيف المحتمل(مثل نزيف الدورة الشهرية أو الجهاز الهضمي) والتاريخ العائلي.
الفحص البدني: عن طريق فحص ملتحمة العين وشحوب الجلد وبرودة الأطراف.
القيام بتحليل صورة دم كاملة؛ لمعرفة نسبة الهيموجلوبين، والهيماتوكريت، ومؤشرات الكريات مثل حجم الخلية (MCV) لمعرفة نوع فقر الدم.
لوحة حديد كاملة (Iron panel)؛ لمعرفة مخزون الحديد في الدم والسعة الكلية لارتباط الحديد بالدم (TIBC).
فحوصات إضافية مثل مسحة الدم المحيطية (Peripheral blood smear) وتركيز B12 وحمض الفوليك.
كيف يمكن الوقاية من فقر الدم؟
التغذية المتوازنة.
علاج أسباب النزيف.
متابعة الأشخاص الأكثر عرضة.
عدم تناول الحديد أو الفيتامينات عشوائيًا.
فيتامين C يساعد في امتصاص الحديد النباتي؛ فالحديد النباتي أصعب في الامتصاص من الحديد الحيواني.
علاج فقر الدم
يعتمد العلاج على نوع فقر الدم :
الحالات الشديدة:
المصادر
- Healthline
- Mayo Clinic
- WebMD
هل أعجبك المقال؟ انضم لصفحتنا على الفيسبوك
الملخصات الطبية السريعة والتنبيهات فور نزولها!
انضم الآن للفيسبوك
